Papel dos métodos de imagem no rastreamento do câncer de mama p.1 | ABC DA MASTOLOGIA

Você sabe qual é o papel dos métodos de imagem durante o rastreamento do câncer de mama? No artigo de hoje vamos entender!

A mortalidade e incidência do câncer de mama teve um aumento muito considerável nas últimas 3 décadas, e isso tem sido associado, em partes, ao envelhecimento da população e ao processo de urbanização, que é responsável pela maior exposição da população feminina aos fatores de risco associados à doença.

Por isso, o debate e a importância da triagem do câncer de mama se tornam temas de discussão pública, onde cabe ao médico contribuir para que a paciente possa realizar decisões informadas sobre sua saúde.

De acordo com Cristiane Grein Basso Spadoni e Mariana Basso Spadoni, no livro Epidemologia do Câncer de Mama, a triagem ou rastreamento para qualquer doença significa a implementação de um teste para uma população alvo com o objetivo de diminuir a morbimortalidade dessa população pela detecção da afecção em indivíduos assintomáticos.

Portanto, no caso do câncer de mama, a triagem é recomendada para mulheres adultas, sem manifestações clínicas de doença nas mamas, que fazem parte do grupo etário cujos estudos mostraram benefícios do exame de imagem periódico de rastreamento.

A mamografia e ultrassonografia mamária são os principais métodos de imagem para estudo das mamas. A mamografia de duas incidências permanece o método de escolha para rastreamento do câncer de mama, uma vez que é o único método cuja efetividade como triagem foi demonstrada por estudos controlados e randomizados. A utilização de duas incidências também aumenta o número de tumores identificados e reduz o número de mulheres chamadas para reavaliação.

É importante ressaltar que uma vez que a doença é detectada cedo, em sua forma inicial, há menor probabilidade de ter se espalhado, o que, por si só, já aumenta a sobrevida da paciente e além disso, o custo do tratamento do câncer em seu estágio inicial é menor, beneficiando ainda mais o paciente o sistema de saúde.

O benefício do rastreamento se observa mesmo considerando o avanço nos esquemas de tratamento quimioterápico, como mostra a pesquisa publicada por Tabar et al., que acompanhou a incidência de câncer de mama e as taxas de mortalidade entre pacientes com até 10 anos de diagnóstico e entre 11 a 20 anos do diagnóstico.

Dito isto, lembramos que as vantagens da triagem utilizando a mamografia em muito sobrepõe as desvantagens. Como vantegens podemos ver: a redução da mortalidade; a redução da morbidade; a redução de custos e a ansiedade.

Entretanto, é de suma importância que o profissional conheça ambas as vantagens e desvantagens do procedimento. Dessa forma, estará habilitado a tomar atitudes para reduzir riscos previsíveis, lidar com possíveis problemas que possam surgir do processo e informar a paciente, sempre contextualizando a magnitude dos riscos e benefícios, para que ela possa tomar uma decisão informada sobre a sua saúde.